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應用泡沫敷料處置皮膚移植供皮部位創面

日期:2013-08-29

應用泡沫敷料處置皮膚移植供皮部位創面

  背景:泡沫敷料具有吸收能力,有多種厚度,具有不粘連層,當移除時不粘連傷口。泡沫敷料造成了傷口愈合微濕潤環境和熱絕緣性能。其它特征包括:不粘連性,防汙染性,很容易應用和移出,吸收不同程度的滲出液,可以在加壓下應用。泡沫敷料可以作爲一級敷料和二級敷料應用,適合于低、中、重度滲出的創面;作爲一級敷料應用于吸收和絕熱的功能;作爲二級敷料應用于包紮。它們也可以圍繞插管周圍吸收滲出液。泡沫敷料對于幹燥焦痂的傷口可能無效。本項臨床研究目的是評估燒傷患者植皮術供皮區的療效。

  方法:我們分析了80例需要植皮的燒傷患者。在供皮區的一邊用吸濕性聚氨酯泡沫敷料覆蓋,既美迪芳(試驗組),另一邊用凡士林紗布(對照組)。所有的供皮區用固定的皮刀移去0.005~0.010英寸厚的皮面,止血,每一個供皮部位用聚氨酯泡沫敷料和凡士林紗布覆蓋。術後2天,移去敷料(第一次開放),然後每天觀察供皮部位直到新生上皮完全形成,或者直到出現並發症終止試驗。我們檢驗供皮部位以下指標:上皮形成情況,滲出液情況,感染情況,疤痕形成情況,顔色和疼痛程度。

  結果:在一段時間內(完全康複),80例患者的供皮部位全部康複並沒有嚴重的並發症發生,聚氨酯泡沫敷料覆蓋部位完全康複用時9.7天,而凡士林紗布覆蓋部位完全康複用時14.5天。對照組的第7例患者的傷口有感染症狀發生。試驗組的敷料由于吸收了滲出液而使傷口表面更潔淨,無血腫,無感染,無疼痛。試驗組比對照組的愈合表面更均質、平坦、光滑。

  結論:聚氨酯泡沫敷料更能促進供皮區創面的愈合,提供濕潤的傷口愈合環境,促進上皮細胞的移行,縮短供皮區創面愈合時間。


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